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    冬季,老年人须警惕心衰
    更新时间:2018-12-21 16:54:33    来源:焦作网-焦作晚报
      12月15日凌晨,著名作家二月河突发心衰在北京逝世。对此,市中医院人民院区心病科主任赵金岭指出,冬季是心衰的高发季,进入冬季后,有基础疾病的老年人更要警惕心衰的发生。

      据赵金岭介绍,心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,病情凶险,死亡率高,是危害老年人生命健康的第二大“杀手”。绝大多数心脏病最终都可能发展为心衰,因此被称为心血管疾病的“最后战场”。由于心衰症状一般不具备特异性,早期病情不容易被察觉,甚至在几年内都可以正常生活,丝毫感觉不到病情进展。但是,一旦发作可能就会致命。据调查显示,70岁以上的老年人中,每10人就有1名心衰患者。

      赵金岭表示,心衰分为4个阶段,随着病情的发展,一般难以完全逆转。第一阶段:患者有心衰高危因素,但尚无心功能异常。第二阶段:患者已出现心脏结构异常,但没有心衰症状和体征。若作超声心动图检查时发现左心室肥厚、左心房扩大,要尤为注意。第三阶段:患者心脏结构异常,曾有心衰症状。如一活动就感觉气短,晚上睡觉躺平可能出现一阵一阵的呼吸困难。第四阶段:这个阶段为难治性或终末期心衰,需要采取特殊治疗措施,如机械循环支持、持续的正性肌力药治疗、心脏移植。

      “如果心衰患者得不到及时治疗,心衰症状就会越来越重,给心脏带来不可逆的损伤。”赵金岭说,“冬天,随着气温的逐渐降低,室内外温差较大,有心血管疾病的人群要加强预防,尽量避免感冒,尤其是肺部感染,它也是心血管病患者发生心衰的常见诱因。”

      赵金岭指出,如果老年人出现以下3种症状,则要引起注意。首先,心衰时常伴有失眠,焦虑不安或嗜睡,表情淡漠、呆滞等,这与心衰时心脏排血减少、脑细胞缺氧有关。其次,老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化、症状多样性,掩盖心衰症状,所以应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐以及呈现阵发性呼吸困难时,就要考虑是否为心衰,应及时就诊。第三,夜尿增多,也可能是心功能不全的标志之一。

      赵金岭提醒,一旦发现心衰症状,应及时送患者去医院就诊,心衰患者住院期间的死亡率在5%左右,如果不去积极干预,那就更危险了。“急救时,对于急性心肌梗死患者,一般都是采取平卧位。但是,对于心衰患者就不能这样了。心衰患者平躺后,会增加患者回心血容量,从而加重心脏负担,导致病情进一步恶化。对于这样的患者,一定要半卧位或坐位,两足下垂。”赵金岭说。(记者 朱传胜

    文章编辑:wxj 
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